甚麼是宮腔鏡檢查？
宮腔鏡檢查是一種微創的婦科檢查方法，可用於診斷和治療多種子宮疾病。它使用細長的光學儀器通過陰道進入子宮內部，讓醫生能直接觀察子宮內腔的情況。
可以診斷出哪些疾病？
宮腔鏡檢查可以幫助診斷多種子宮疾病：
- 子宮內膜息肉
- 子宮肌瘤
- 子宮內膜增生
- 子宮內膜癌
- 子宮畸形
- 宮腔黏連
這種檢查方法特別適用於診斷異常子宮出血的原因。它能讓醫生直接觀察子宮內部，發現一些其他檢查方法可能會忽略的小病變。
可以治療出哪些疾病？
宮腔鏡不僅可以用於診斷，還可以進行一些微創治療：
- 切除子宮內膜息肉
- 切除小型子宮肌瘤
- 分離宮腔黏連
- 取出異物（如遺留的節育器）
- 切除子宮隔膜
這些治療通常可以在門診進行，恢復時間短，對患者的影響較小。
需時多久？
宮腔鏡檢查的時間通常較短：
- 單純診斷性檢查：約10-30分鐘
- 需要進行治療：可能需要30-60分鐘
具體時間會根據檢查目的和發現的問題而有所不同。大多數患者可以在檢查當天回家。
適合人士
以下人群可能需要考慮進行宮腔鏡檢查：
- 有異常子宮出血的女性
- 不孕症患者
- 反復流產的女性
- 懷疑有子宮內膜病變的患者
- 子宮內膜癌高風險人群
月經期間通常不建議進行檢查。如果您有上述症狀或擔憂，建議諮詢婦科醫生，評估是否需要進行宮腔鏡檢查。
宮腔鏡檢查及宮腔鏡手術的分別
宮腔鏡檢查和宮腔鏡手術雖然使用相似的設備，但在目的、過程和風險上有顯著差異。了解這些區別可以幫助您更好地準備和選擇適合的程序。
工具分別
宮腔鏡檢查和手術都使用宮腔鏡，這是一種末端帶有燈和鏡頭的窄身望遠鏡。但手術用的宮腔鏡通常直徑較大，並配有額外的操作孔。
檢查用的宮腔鏡直徑約2-4毫米，主要用於觀察。手術用的可達7-9毫米，能容納更多工具。
| 類型 | 直徑 | 主要功能 |
| 檢查用宮腔鏡 | 2-4毫米 | 觀察 |
| 手術用宮腔鏡 | 7-9毫米 | 觀察和治療 |
需要在麻醉下進行嗎？
宮腔鏡檢查通常不需要麻醉，您可能只會感到輕微不適。醫生可能會建議使用局部麻醉或止痛藥來減輕不適。
相比之下，宮腔鏡手術通常需要麻醉。根據手術的複雜程度，可能使用局部麻醉、靜脈麻醉或全身麻醉。這是因為手術過程更長，可能需要更多的侵入性操作。
麻醉的選擇取決於您的健康狀況、手術類型和個人偏好。您的醫生會與您討論最適合的選擇。
可以在哪裡進行？
宮腔鏡檢查通常可以在診所或門診部進行。過程相對簡單，不需要特殊的手術設備。檢查後，您通常可以立即回家或返回工作崗位。
宮腔鏡手術則需要在設備更完善的環境中進行，如醫院的日間手術中心或手術室。這是因為手術可能需要更多的醫療支持和監測。
有些簡單的宮腔鏡手術也可以在門診進行，但這取決於具體情況和醫院的設施。無論在哪裡進行，醫療團隊都會確保您的安全和舒適。
用途
宮腔鏡檢查主要用於診斷目的。它可以幫助醫生：
- 檢查子宮內膜的異常情況
- 確定不規則出血的原因
- 評估反復流產或不孕的可能原因
- 確認其他檢查（如超聲波）的結果
宮腔鏡手術則用於治療目的，包括：
- 切除子宮肌瘤或息肉
- 取出異物（如避孕器）
- 治療子宮內膜異位症
- 進行子宮內膜切除術
- 執行絕育手術
有時，檢查和手術可以在同一次程序中完成，如果在檢查過程中發現需要立即處理的問題。
優點
宮腔鏡檢查的優點包括：
- 微創，恢復快
- 可以提供準確的診斷
- 通常不需要住院
- 可以在門診進行
宮腔鏡手術的優點有：
- 比傳統開腹手術恢復更快
- 傷口小，疤痕不明顯
- 可以同時診斷和治療
- 術後疼痛較少
- 大多數情況下可以當天出院
兩種程序都能提供子宮內部的清晰視野，有助於準確診斷和治療。
缺點
宮腔鏡檢查的缺點可能包括：
- 輕微不適或疼痛
- 少量出血或陰道分泌物
- 極少數情況下可能會有感染或子宮穿孔的風險
宮腔鏡手術的潛在缺點有：
- 需要麻醉，可能帶來相關風險
- 恢復時間比簡單檢查長
- 可能需要短期住院
- 併發症風險
宮腔鏡檢查的步驟
宮腔鏡檢查通常在月經結束後3-7天進行。檢查前，您需要空腹並完成術前檢查，包括血常規、尿常規等。
首先，醫生會為您進行陰道消毒。這一步驟很重要，可以降低感染風險。
接著，醫生會使用擴張器擴張子宮頸。這可能會引起輕微不適，但通常不會太疼痛。
然後，醫生會將細長的宮腔鏡通過子宮頸插入子宮腔內。宮腔鏡配有光源和攝像系統，可以清晰地觀察子宮內部情況。
檢查期間，醫生會向子宮腔內注入生理鹽水或二氧化碳氣體，使子宮壁撐開，便於觀察。您可能會感到輕微腹脹。
如果發現異常，醫生可能會進行活組織檢查或進行治療。這些操作可能會引起輕微疼痛。
整個過程通常持續10-30分鐘。檢查後，您可能會有輕微出血或腹痛，這是正常的。如果症狀加重，請及時就醫。
宮腔鏡檢查的風險或併發症
宮腔鏡檢查雖然是一種相對安全的程序，但仍存在一些潛在風險。您應該了解這些可能出現的併發症。
感染風險： 檢查可能導致子宮或盆腔感染。如果您在檢查後出現發燒、腹痛或異常分泌物，請立即就醫。
出血： 輕微出血是常見的，但若持續大量出血，可能需要進一步治療。
子宮穿孔： 在極少數情況下，宮腔鏡可能會穿透子宮壁。這種情況通常無需手術處理，但需要密切監測。
麻醉反應： 如果使用全身麻醉，您可能會對麻醉劑產生不良反應。請事先告知醫生您的過敏史。
宮腔損傷： 檢查過程可能會對子宮內膜造成輕微損傷，但通常會自行痊癒。
為降低風險，請遵循醫生的指示，並在檢查前充分了解檢查過程。如有任何不適或疑慮，請立即與您的醫生聯繫。
宮腔鏡檢查常見問題
宮腔鏡檢查是一種重要的婦科診斷和治療工具。許多患者對這項檢查有疑問，包括疼痛程度、麻醉需求、對懷孕的影響以及不適合的情況。
宮腔鏡檢查會痛嗎？需要麻醉嗎？
宮腔鏡檢查的疼痛程度因人而異。一般來說，診斷性檢查通常只會引起輕微不適，類似月經痛。大多數患者無需麻醉即可完成。
然而，如果您特別敏感或需要進行手術性檢查，醫生可能會建議使用局部麻醉或輕度鎮靜。宮腔鏡手術的過程可能需要30-60分鐘，這種情況下通常會使用全身麻醉。
檢查後，您可能會感到輕微腹痛或陰道出血，這是正常現象，通常會在幾天內消失。
宮腔鏡手術會影響懷孕機率嗎？
宮腔鏡手術通常不會降低您的懷孕機率。事實上，在某些情況下，它可能會提高您的受孕機會。
例如，如果您因子宮內膜息肉或肌瘤而難以懷孕，宮腔鏡手術可以移除這些障礙，從而改善受孕環境。同樣，如果您有子宮黏連，手術可以幫助恢復正常的子宮腔形狀。
不過，手術後需要一段時間恢復。醫生通常會建議您在手術後等待1-3個月再嘗試懷孕，具體時間取決於手術的複雜程度。
什麼情況不適合做子宮鏡檢查？
雖然宮腔鏡檢查對大多數女性來說是安全的，但某些情況下可能不適合進行：
- 懷孕期間：除非有特殊情況，通常不建議孕婦進行宮腔鏡檢查。
- 活動性盆腔感染：如陰道炎或子宮頸炎，應先治療感染再進行檢查。
- 子宮頸或陰道癌：這些情況可能需要其他類型的檢查或治療。
- 嚴重心臟病或肺部疾病：可能無法承受麻醉風險。
- 大量子宮出血：可能會影響檢查的清晰度和安全性。
如果您有上述任何情況，請務必在檢查前告知您的醫生。他們會評估您的個人情況，並決定是否適合進行宮腔鏡檢查。
