腸易激綜合症（英文：IBS, Irritable bowel syndrome），或一般人稱「腸敏感」，是一種慢性疾病，腸易激綜合症病徵包括便秘或腹瀉、腹痛、腹脹、放屁等，嚴重的腸易激綜合症可能會引發大腸癌。下文將為您釐清腸易激綜合症的症狀、成因及目前常見的治療方法。
腸易激綜合症分類
根據2006年美國腸胃科學會的羅馬三診斷標準 (Rome III criteria)，腸易激綜合症IBS可分為四種類型:
- 腹瀉型：大部分時間的大便呈糊狀或水狀，很少出現大便過硬的情況。
- 便秘型：大部分時間的大便過硬或過乾，很少出現大便稀爛的情況。
- 混合型：大便有時稀爛，有時過硬，這兩種情況可能交替出現。
- 無法分類型：大便大致正常，很少出現大便過硬或稀爛的情況。
腸易激綜合症的患者可能會隨著時間改變類型。一項外國研究顯示，75%的患者在一年內改變類型，且30%的患者在一年內從肚瀉型轉變為便秘型，或從便秘型轉變為肚瀉型。
腸易激綜合症症狀
腸易激綜合症的病徵因人而異，常見症狀包括：
- 腹痛（進食後尤其嚴重，但排便後能得到緩解）
- 腹脹
- 肚痾/便秘
- 常感覺大便排不乾淨
- 大便狀態呈水狀/有黏液/太硬
腸易激綜合症的症狀與一些腸胃病相似，一般醫生會要求患者做一系列的腸胃鏡檢查後才能確定是否是腸道敏感。
腸易激綜合症成因
現有的醫學研究指出，腸易激綜合症成因尚不清楚，亦可以說目前並沒有單一而確切誘發腸易激綜合症的原因，不過有一些因素有可能會提高腸道敏感的機率：
腸道功能失調
腸道蠕動過快或過慢、腸道神經過分敏感、或腸道傳遞予大腦的訊息雜亂都跟腸道易激綜合症有關係。
情緒因素
研究指出，容易焦慮、緊張的人會更容易罹患腸易激綜合症。在壓力過大的情況下，大腦會通過神經系統，讓腸道分泌激素，導致腸道出現腹痛或腹瀉等功能障礙。想要減輕常敏感的症狀，在靠藥物治療腸易激綜合症之前，可以先從學會放鬆緊張情緒去緩解腸易激綜合症。
飲食習慣/飲食不耐受
常常吃辛辣、油膩食物，也是誘發腸易激綜合症的原因之一。此外，對於一些腸胃較敏感的人來說，像是奶製品、小麥、含有咖啡因或酒精的飲料等都會影響腸道菌群平衡，導致腸易激綜合症。因此，在飲食習慣上需要做出調整，也可以通過食療去改善腸易激綜合症的症狀。
家族遺傳
研究顯示，如果親生父母或親兄弟姐妹患有IBS腸易激綜合症，那麼您患有IBS的機率會大大提高。
腸易激綜合症診斷方法
在看醫生前，您可以先在家自我評估是否患上腸易激綜合症，不過這些皆屬於初步檢測，仍需向醫生診斷確認。
您是否常出現以下狀況？如果超過3項，很大可能是患上腸易激綜合症，建議向醫生進行諮詢做檢查。
- 腹痛
- 腹脹
- 腹瀉或便秘
- 腹瀉和便秘持續交替
- 常感覺大便排不乾淨
- 大便狀態呈水狀/有黏液/太硬
- 吃到某些食物，如：辛辣/小麥/乳製品就感覺腸胃不適
- 一感覺緊張或壓力肚子就絞痛
由於腸敏感症狀和其他腸胃疾病相似，因此醫生會先了解患者的生活作息，飲食習慣等，並建議患者進行大腸鏡檢查。只有通過大腸鏡檢查才能排除大腸潰瘍、炎症、大腸癌等疾病。如果檢查結果正常，患者便有很大可能是罹患腸易激綜合症。
腸易激綜合症治療
腸易激綜合症的治療方法主要分為三種：藥物治療、心理輔導以及調整飲食和生活習慣。然而，目前並無完全治癒的方案，這些治療方法只能幫助患者舒緩腸易激綜合症的症狀，減少腹部不適對日常生活造成影響。
藥物治療
現時治療腸易激綜合症的常見藥物有腸胃抽搐藥、止瀉藥、瀉藥等。此外，也有一些腸道菌群失調的益生菌也能緩解腸易激綜合症。醫生會針對個別症狀和嚴重程度去開處方，因此，同是腸易激綜合症的患者，醫生給的處方都會有些不同，建議在諮詢醫生前，切勿隨意服用藥物。
心理輔導
上文提到，生活壓力也是腸胃易激綜合症的成因之一，因此患者可以考慮進行心裡輔導如認知行為療法（CBT）去管理情緒問題。這類療法可以幫助腸易激綜合症的負面思維模式，從而減少或舒緩腸易激綜合症症狀。此外，放鬆技巧如冥想和深呼吸練習也能幫助患者減少壓力，進一步改善症狀。
調整飲食及生活習慣
調整飲食和生活習慣是最普遍的治療方法之一。在依靠藥物治療腸易激綜合症前，醫生一般會先建議患者改變生活及飲食習慣再觀察病徵是否得到改善。在飲食方面應該要戒口，避免進食會刺激腸胃易激綜合症的食物。建議日常可培養一些興趣愛好來舒緩工作壓力和負面情緒，保持規律的運動和充足的睡眠也能改善腸胃易激綜合症。
腸易激綜合症飲食
患有腸易激綜合症的人應該特別注意飲食。對腸易激綜合症的患者來說，戒口引發腸易激綜合症的食物是非常重要的。像是油炸食品和高脂肪肉類可能會加重腸道不適，導致更多的腹痛和腹脹。咖啡因和酒精會刺激腸道，增加腹瀉和腹痛的風險；豆類、洋蔥等會在腸道發酵產生氣體，導致腸易激綜合症患者容易放屁；而辛辣食物則可能引起腸道刺激，導致症狀惡化。
建議腸易激綜合症患者可以執行低FODMAP飲食，根據根據英國倫敦國王學院（King’s College London）營養科學系所的研究指出，依靠這個飲食法可以改善高達86%的腸敏感症狀。FODMAP是指在腸道中發酵（Fermentable）的碳水化合物，它們分別是寡醣、雙醣、單醣及多元醇。腸易激綜合症患者減少吃這些碳水化合物能有效幫助減少腹脹和腹痛。低FODMAP的飲食有下列這些：
- 穀類：燕麥、玉米、木薯、高粱、鵝腳藜
- 蛋白質：牛肉、豬肉、魚肉、雞肉、雞蛋、豆腐
- 乳製品：無乳糖的奶和酸酪乳、米奶、杏仁乳、椰子汁、硬起司
- 蔬菜：竹筍、豆芽、芹菜、小白菜、芥藍、蘿蔔、韭菜、黃瓜、地瓜、番茄、茄子、薑、芋頭、萵苣、橄欖、筍瓜、防風草、馬鈴薯、蔥（綠）、蕪菁、甜椒、綠豆、菱角
- 水果：草莓、藍莓、覆盆子、葡萄、葡萄柚、蜜瓜、網紋甜瓜、奇異果、香蕉、檸檬、萊姆、柑橘、百香果
- 堅果類：杏仁、花生、胡桃、腰果、松果、芝麻籽
雖然如此，FODMAP食物也無須完全避免，因為這些食物的營養價值也很高，可以根據醫生的建議和身體反應適量攝取，也可參考醫生的推介食療去改善腸易激綜合症症狀。如果您懷疑自己患有腸易激綜合症，歡迎向中環醫療的醫生進行諮詢，尋求專業建議。
常見問題
腸易激綜合症會好嗎？
腸易激綜合症目前無法完全治癒，但通過正確的飲食調整、生活習慣改變和藥物治療，大多數患者的症狀可以得到有效控制。
胃痛和腸易激綜合症有關嗎？
一般來說胃痛和腸易激綜合症沒有太大關係，但如果時常感覺胃不適的話，建議儘早尋求醫生幫助。
腸易激綜合症和大腸癌有關嗎？
嚴重的腸易激綜合症可能會增加大腸癌的風險，但這並不意味著所有腸易激綜合症患者都會發展成大腸癌。定期檢查和及早治療是關鍵。
腸易激綜合症會導致消瘦嗎？
腸易激綜合症會導致消瘦。除了腹瀉型患者外，腸易激綜合症患者會常有不適症狀，這些不穩定的身體狀況會導致心理壓力大，進而影響食慾，導致日漸消瘦。
