前列腺增生，又稱為良性前列腺肥大（BPH），是中老年男性常見的疾病。隨著年齡的增長，前列腺會逐漸增大，壓迫尿道，導致排尿困難、尿頻、尿急等症狀。前列腺增生雖與前列腺癌並無關聯，但若不及時進行前列腺增生治療，嚴重情況下可能會引發腎功能衰退或膀胱損傷。因此，前列腺增生的治療對於維持生活質量和預防併發症至關重要。
前列腺肥大手術
前列腺肥大的手術治療方法多樣，每種手術都有其獨特的原理、風險、恢復時間及適應症。
經尿道前列腺切除術（TURP）
經尿道前列腺切除術（TURP）是治療前列腺肥大的傳統方法之一，也是目前應用最為廣泛的手術方式。醫生會把內鏡插入患者尿道，將前列腺部分組織切除，減少對尿道的壓迫，從而改善排尿困難的症狀。
TURP的主要優點在於其療效持久，適合那些對前列腺藥物治療無效或出現嚴重症狀的患者。选择TURP的患者需要住院观察一段时间，患者也可能需要导管引流膀胱。
前列腺提拉術（UroLift）
前列腺提拉術（UroLift）是一種較新的微創手術技術，其原理是將數個微小的金屬裝置將前列腺組織拉開，從而打通尿道。
該手術過程中不會有任何切除前列腺組織的步驟，因此術後風險較低。然而，隨著時間的推移，植入物的效果可能會減弱，部分患者可能需要進行再次手術。
前列腺動脈栓塞術（PAE）
前列腺動脈栓塞術（PAE）是一種通過阻斷前列腺供血動脈來減少前列腺體積的微創手術。該手術通過介入放射學技術，將微小顆粒注入前列腺動脈，減少血流量，從而達到縮小前列腺的效果。
PAE是一種非侵入性手術，住院時間短，適合高風險患者。然而，這類前列腺增生的治療方法對醫生的技術要求較高，並且效果可能不如TURP明顯。
水蒸氣療法（Rezum）
水蒸氣療法（Rezum）利用水蒸氣的熱能來消融前列腺多餘的組織，減少尿道壓迫。一般來講，這類前列腺增生的治療方法僅需10-15分鐘即可完成，醫生會將特殊導管插入尿道，並將水蒸氣直接注入前列腺組織，從而達到縮小前列腺，同時擴大狹窄的尿道，讓尿液順暢流出。
水蒸氣療法的優點在於其對性功能影響較小且屬微創手術，但缺點是恢復時間較長，恢復期間也可能出現灼熱感和輕微出血。
前列腺水刀消融術（Aquablation）
前列腺水刀消融術（Aquablation）是利用高壓水流精確消融前列腺多餘組織的技術。進行前列腺水刀消融術的時候，醫生會在超聲波圖像上標記前列腺的輪廓，然後通過機器控制高壓水流，精準的去除前列腺組織。
Aquablation的優點在於手術時間短、精確度高，並且對周圍組織損傷小。然而，由於該技術相對新穎，長期效果尚不明確。
前列腺手術康復期
前列腺手術後的康復期因手術方式而異。通常，前列腺微創手術的恢復時間較短，患者可以在1到2周內恢復正常生活；而傳統手術如TURP可能需要2到4周的恢復時間。康復期間，患者需要遵循醫生的指示，包括適當的休息、避免劇烈運動以及定期隨訪，以確保患者在短時間內恢復。
前列腺肥大手術風險
無論選擇哪種手術方式，均存在一定的風險。常見的前列腺肥大手術風險包括感染、出血、尿失禁以及性功能的暫時或永久改變。此外，某些前列腺增生手術如TURP還可能引發逆行射精，即精液進入膀胱，而非排出體外。建議在動手術前務必與醫生徹底了解各腫前列腺增生治療方法的優缺點及風險後才與醫生共同制定最適合的治療方案。
前列腺增生手術後遺症
前列腺手術後遺症因手術方式而異，可能包括：
- 尿失禁：某些手術可能會暫時或永久影響尿控能力。
- 性功能改變：某些患者可能會經歷性功能下降或逆行射精。
- 感染：手術後的感染風險需引起重視，特別是開放性手術。
- 排尿困難：手術後尿流可能一開始會變弱，但通常會隨著時間改善。
前列腺增生手術注意事項
- 遵循醫囑服用抗生素以防感染。
- 避免重物搬運或劇烈運動，至少持續2到4周。
- 保持充分的水分攝入，以促進尿道愈合。
- 避免吸煙和飲酒，這些行為可能會延遲康復。
- 定期隨訪醫生，監測術後恢復情況。
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常見問題
Q: 前列腺手術後血尿是正常的嗎？
A:前列腺手術後出現血尿是正常現象，通常會在數天到數周內逐漸消失。然而，如果血尿持續時間過長或出血量過多，應立即聯繫醫生。
Q: 前列腺手術後應該注意什麼飲食？
A:手術後建議攝取易消化、低脂肪的食物，並多飲水以促進排尿。同時應避免刺激性食物，如辛辣食品和含酒精飲料。
Q: 前列腺增生會引發前列腺癌嗎？
A:前列腺增生和前列腺癌是兩種不同的疾病，雖然都影響前列腺，但不前列腺增生會直接導致前列腺癌。然而，兩者可以同時存在，症狀也相似，因此定期檢查前列腺健康仍然十分重要。
Q: 前列腺增生/肥大手術費用大約是多少？
A:前列腺增生手術治療費用因人而異。不同的治療方法及後續恢復所需的藥物等等都會影響前列腺肥大手術費用。無論是開刀手術或前列腺微創手術費用，都可以向我們進行諮詢。