何謂腕管綜合症？
了解成因、症狀與治療方法
了解成因、症狀與
治療方法
電腦、手機是現代人不可或缺的日常用品之一，眾所周知，長期使用的話會容易出現肩頸背痛，然而不少人忽略了手指、手臂所承受的壓力才是致命傷！如果發現手指或手臂出現間歇性疼痛或麻痺，甚至覺得無力，就要小心可能患上「腕管綜合症」，嚴重的話，更可能需要接受手術才能根治。
什麼是腕管綜合症？
什麼是
腕管綜合症？
腕管位於腕部前方，是一條由腕橫韌帶以及腕骨所組成的通道，由前臂延展至手掌，內有肌腱及正中神經，是產生手部感覺的重要神經線之一。而腕管綜合症就是因手腕管中的神經受壓，而引致一連串不適的症狀。受壓可能源自腫脹或其他導致腕管變窄的情況，因而令大拇指、食指、中指、無名指靠近拇指側等區域出現疼痛、麻痺或刺痛，甚至會延伸至手臂，不適感更會在晚上更為明顯，令患者出現失眠等問題，嚴重影響生活質素。如置之不理，不適會持續加劇，繼而影響手指的觸感以及對溫度的靈敏度，漸漸更會令手部功能衰退。
腕管綜合症的成因
- 疾病，如甲狀腺功能低下症，類風濕性關節炎和糖尿病等
- 重複性的手腕動作，例如時常屈曲手腕或扼緊手腕或手指
- 懷孕
- 肥胖
- 滑膜炎，結晶沈積病變（痛風）
- 關節腱鞘囊腫，神經腫瘤
- 直系親屬（例如父母或兄弟姊妹）同患腕管綜合症
- 手腕或手指曾經受傷
如何診斷腕管綜合症？
如何診斷
腕管綜合症？
患者須接受身體檢查，以作臨床診斷，當中包括「費蘭氏測試」，它是一種能反映手腕神經受壓情況的檢查。另外，患者亦會進行正中神經線壓力測試，醫生亦會沿手腕輕拍有關神經線，以檢查手指會否因為輕拍就感到放射性的刺痛。同時，醫生會測試患者拇指和其他手指有否出現肌肉萎縮或感覺減弱的情況，以及拇指是否可以靈活郁動等。除此以外，醫生可能亦會採用一些較客觀的測試方式來作出診斷，例如電生理研究，包括肌電圖(EMG)或神經傳導測試(NCV)等，以量度正中神經的傳導功能。
腕管綜合症的治療方法
腕管綜合症
的治療方法
因應患者的病況，治療方法大致可分為以下三種︰
1) 物理治療
物理治療即是非藥物治療，適用於大部分症狀輕微的患者。常用的方法，物理治療師會為患者進行手指、手腕或手臂的伸展及強化肌肉的運動，同時，治療師會與患者詳細溝通，並分析患者在日常生活中可能導致腕管綜合症的動作，而作出矯正。進行物理治療的同時，治療師會為患者進行深層按摩，以鬆解腕管綜合症的結節，配合其他科技，如冷療、熱療、超聲波及衝擊波等，以加強患處的血液及淋巴循環，從而鬆弛過度繃緊的肌肉，並提升關節的活動能力。
2) 藥物治療
醫生通常會處方非類固醇類消炎止痛藥來紓緩痛楚，並有效減退腫脹，然而這個方法只能暫時緩解不適，而非根治性的治方法。因此，醫生亦會採用局部類固醇注射，透過超聲波的引導，將類固醇注射至腕管內，直接降低軟組織腫脹的情況，從而減輕疼痛或麻痺的症狀。
3) 手術治療
如果物理治療或藥物治療都未能有明顯療效，醫生會建議患者接受手術治療以鬆解腕管，減低受壓情況，而手術可分為「腕管綜合症手術」及「腕管鬆解術」兩種。
- 腕管綜合症手術︰是採用全身麻醉開刀方法的開放性手術，醫生會切除腕管內的腫塊、腫瘤或囊腫，從而減低腕管的壓力
- 腕管鬆解術︰如腕管內沒有任何腫塊、腫瘤或囊腫，就可選用這項微創手術。在局部麻醉下，醫會切開環腕韌帶，從而擴闊腕管，令其不會壓迫正中神經，就能消除患處的疼痛及麻痺感。
腕管鬆解術或腕管綜合症手術費用一般須港幣2萬至6萬元不等，日間醫療中心的收費會比醫院的較低。
事實上，大部分腕管綜合症都能治療和根治，因此，若感到不適，應及早就醫，以免病情惡化而令治療變得困難。
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