發現手或腳有腫塊?你可能患上腱鞘囊腫,先不必過分擔心,現在就來了解腱鞘囊腫的成因與治療方法。
腱鞘囊腫,又名「結節水囊腫」,或者俗稱為「水囊」或「啫喱瘤」,是一種生長於關節囊或腱鞘位置、含有液體的良性腫塊,最常出現於手指、手掌及手腕關節的背面,或是在手掌對下,靠近手腕橈動脈的位置,但亦有可能出現在足部或足踝附近,通常是突然發現有這些腫塊,按下去感覺結實,但不會產生痛楚。
腱鞘囊腫的成因不明,但醫學界相信可能與關節囊的組織勞損及退化有關,可能因為不斷重複同一動作或過度用力,造成關節囊或腱鞘出現輕微損傷,變成水囊凸起。如果腱鞘囊腫位於手掌關節附近,當手腕活動到某個位置時,可能會出現壓迫或不適的感覺。腱鞘囊腫會隨時脹大或縮小,但它不是腫瘤,亦不會擴散到身體其他地方,因此,不必過分擔心。
腱鞘囊腫看哪科?它是屬於骨科病症,治療可分為非手術治療及手術切除兩種。非手術治療的話,醫生會利用針筒抽取腱鞘囊腫內的液體,囊腫就會會隨即縮小,然而,這個方法只能去除囊腫內的液體,而包衣仍然留在體內,黏液有可能會再次積累而復發。因此,一般會建議進行腱鞘囊腫手術治療。
當腱鞘囊腫太大,或已擠壓附近的組織,令患者感到不適或對生活造成不便,就可選擇做切除腱鞘囊腫手術︰
手術會以局部麻醉方式進行,醫生會在腱鞘囊腫附近的皮膚開一個小傷口,將腱鞘囊腫與周邊的神經、血管及肌腱分開,然後將腱鞘囊腫切除,同時,醫生須將關節內的結締組織連同腱鞘囊腫一併切除,否則會提高復發的可能。
傳統切除手術會在手腕留下疤痕,如有疑慮的話,可選擇新式微創的「關節鏡切除手術」,由於入侵性較小,可避免留下明顯傷痕,患者可因應個人狀況與醫生商討最適合的治療方案。
依臨床診斷,發現女性患者比男性的多,年齡大多介乎20至40歲,同時手指患有退化性關節炎的患者屬於高危人士,關節或肌腱有創傷舊患的,會患上腱鞘囊腫的機會亦似乎都較高。
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